TALIDOMIDA
ADULTOS: Los usos y las dosis pueden variar. Ver los protocolos de la institución y el inserto del fármaco antes de prescribir para informarse de los usos y ajustar las dosis según la toxicidad. Mieloma múltiple. 200 mg V.O. a la hora de acostarse. Usar con dexametasona; dar después de 1 hora posterior a la comida. Eritema nodoso leproso moderado-grave. 100-400 mg al acostarse V.O. Iniciar con 100 mg en ptes. <50 kg; se pueden dividir las dosis >300 mg / día; dar después de 1 hora posterior a la comida. Puede darse con corticosteroide si hay neuritis moderada-grave; continuar por más de 2 semanas o hasta que haya mejoría, luego disminuir la dosis 50 mg / día cada 2-4 semanas hasta discontinuar. *Caquexia por VIH. 100-300 mg al acostarse V.O. Dar después de 1 hora posterior a la comida. *Úlcera aftosa. 200 mg V.O. a la hora de acostarse. Dar después de 1 hora posterior a la comida.
,NIÑOS: Eritema nodoso leproso moderado-grave. 12 años y mayores. 100-400 mg al acostarse V.O.; iniciar con 100 mg en ptes. <50 kg; se pueden dividir las dosis >300 mg / día; dar después de 1 hora posterior a la comida. Puede darse con corticosteroide si hay neuritis moderada-grave; continuar por más de 2 semanas o hasta que haya mejoría, luego disminuir la dosis 50 mg / día cada 2-4 semanas hasta discontinuar.
,ADVERTENCIAS FDA: Toxicidad embriofetal. Contraindicado en el embarazo debido a graves defectos de nacimiento o muerte del embrión o del feto, incluso con una dosis; Las mujeres con potencial reproductivo deben tener 2 pruebas de embarazo negativas antes del inicio del tto. y utilizar 2 métodos anticonceptivos confiables o abstenerse de relaciones heterosexuales durante cuatro semanas antes y hasta cuatro semanas después de haber discontinuado el medicamento. Eventos tromboembólicos venosos. Aumento del riesgo de tromboembolia venosa (TVP y EP) en ptes. con mieloma múltiple; incremento significativo en el riesgo si se usa en combinación con quimioterapia, incluyendo dexametasona (22,5% talidomina y dexametasona vs. 4,9% dexametasona sola); monitorear signos o síntomas de tromboembolia; algunos pacientes pueden beneficiarse de la anticoagulación profiláctica o tto. con ÁAS.
,NO DAR EN: Embarazo. Recuento absoluto de neutrófilos <750.
,PRECAUCIONES: Enfermedad cardiovascular. Riesgo de trombosis. Epilepsia. Neuropatía periférica. Infección por VIH.
,NUNCA DAR CON: No se conocen.
,RX GRAVES: Anomalías congénticas graves. Tromboembolia. Isquemia cardiaca. Infarto del miocardio. Accidente cerebrovascular. Neuropatía periférica. Hipotensión ortostática. Bradicardia grave. Neutropenia. Trombocitopenia. Reacción de hipersensibilidad. Síndrome de Stevens-Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Fotosensibilidad. Convulsiones.
,RX COMUNES: Somnolencia. Mareos. Exantema. Estreñimiento. Neuropatía sensorial. Confusión. Hipocalcemia. Edema. Disnea. Tromboembolia. Descamación. Cansancio. Debilidad muscular. Disminución de leucocitos. Anorexia. Náuseas. Temblor. Ansiedad / agitación. Aumento de peso. Neuropatía motora. Fiebre. Xeroderma. Cefalea. Mialgias. Diarrea. Aumento de la bilirrubina. Artralgia. Aumento de la carga viral. Fotosensibilidad. Isquemia cardiaca (uso en mieloma múltiple). Accidente cerebrovascular (uso en mieloma múltiple).
,AJUSTE HEP.: No definida.
,AJUSTE RENAL: No definida.
,MONITOREO: Prueba de embarazo 10-14 días y 24 horas antes del inicio del tto., luego, cada semana por 4 semanas, luego cada mes si las menstruaciones son regulares o cada 2 sem. si son irregulares; hemograma con diferencial; considerar potenciales de acción nerviosa sensorial al inicio, luego, c/6 meses; examen neurológico periférico cada mes durante 3 meses, luego periódicamente; signos y síntomas de neuropatía periférica; carga viral si es VIH+ después de 30 y 90 días, luego cada 3 meses.
,EMBARAZO: X
,LACTANCIA: Inseguro.
,MEC. ACCIÓN: Mecanismo exacto de acción desconocido; afecta a los niveles de factor de necrosis tumoral alfa.
,COLOMBIA: No disponible
,MÉXICO: Inmunoprin® (Asofarma). Tabletas con: Talidomida 100 mg. Caja con 50 y 100 tabletas. Talizer® (Advaita). Tabletas con: Talidomida 25, 50, 100 y 200 mg. Caja con 50 tabletas de 100 mg. Caja con 50 y 100 tabletas de 25, 50 y 200 mg. Caja con frasco con 50 y 100 tabletas de 25, 50 y 200 mg. Frasco con 50 y 100 tabletas de 25, 50, 100 y 200 mg.
,NIÑOS: Eritema nodoso leproso moderado-grave. 12 años y mayores. 100-400 mg al acostarse V.O.; iniciar con 100 mg en ptes. <50 kg; se pueden dividir las dosis >300 mg / día; dar después de 1 hora posterior a la comida. Puede darse con corticosteroide si hay neuritis moderada-grave; continuar por más de 2 semanas o hasta que haya mejoría, luego disminuir la dosis 50 mg / día cada 2-4 semanas hasta discontinuar.
,ADVERTENCIAS FDA: Toxicidad embriofetal. Contraindicado en el embarazo debido a graves defectos de nacimiento o muerte del embrión o del feto, incluso con una dosis; Las mujeres con potencial reproductivo deben tener 2 pruebas de embarazo negativas antes del inicio del tto. y utilizar 2 métodos anticonceptivos confiables o abstenerse de relaciones heterosexuales durante cuatro semanas antes y hasta cuatro semanas después de haber discontinuado el medicamento. Eventos tromboembólicos venosos. Aumento del riesgo de tromboembolia venosa (TVP y EP) en ptes. con mieloma múltiple; incremento significativo en el riesgo si se usa en combinación con quimioterapia, incluyendo dexametasona (22,5% talidomina y dexametasona vs. 4,9% dexametasona sola); monitorear signos o síntomas de tromboembolia; algunos pacientes pueden beneficiarse de la anticoagulación profiláctica o tto. con ÁAS.
,NO DAR EN: Embarazo. Recuento absoluto de neutrófilos <750.
,PRECAUCIONES: Enfermedad cardiovascular. Riesgo de trombosis. Epilepsia. Neuropatía periférica. Infección por VIH.
,NUNCA DAR CON: No se conocen.
,RX GRAVES: Anomalías congénticas graves. Tromboembolia. Isquemia cardiaca. Infarto del miocardio. Accidente cerebrovascular. Neuropatía periférica. Hipotensión ortostática. Bradicardia grave. Neutropenia. Trombocitopenia. Reacción de hipersensibilidad. Síndrome de Stevens-Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Fotosensibilidad. Convulsiones.
,RX COMUNES: Somnolencia. Mareos. Exantema. Estreñimiento. Neuropatía sensorial. Confusión. Hipocalcemia. Edema. Disnea. Tromboembolia. Descamación. Cansancio. Debilidad muscular. Disminución de leucocitos. Anorexia. Náuseas. Temblor. Ansiedad / agitación. Aumento de peso. Neuropatía motora. Fiebre. Xeroderma. Cefalea. Mialgias. Diarrea. Aumento de la bilirrubina. Artralgia. Aumento de la carga viral. Fotosensibilidad. Isquemia cardiaca (uso en mieloma múltiple). Accidente cerebrovascular (uso en mieloma múltiple).
,AJUSTE HEP.: No definida.
,AJUSTE RENAL: No definida.
,MONITOREO: Prueba de embarazo 10-14 días y 24 horas antes del inicio del tto., luego, cada semana por 4 semanas, luego cada mes si las menstruaciones son regulares o cada 2 sem. si son irregulares; hemograma con diferencial; considerar potenciales de acción nerviosa sensorial al inicio, luego, c/6 meses; examen neurológico periférico cada mes durante 3 meses, luego periódicamente; signos y síntomas de neuropatía periférica; carga viral si es VIH+ después de 30 y 90 días, luego cada 3 meses.
,EMBARAZO: X
,LACTANCIA: Inseguro.
,MEC. ACCIÓN: Mecanismo exacto de acción desconocido; afecta a los niveles de factor de necrosis tumoral alfa.
,COLOMBIA: No disponible
,MÉXICO: Inmunoprin® (Asofarma). Tabletas con: Talidomida 100 mg. Caja con 50 y 100 tabletas. Talizer® (Advaita). Tabletas con: Talidomida 25, 50, 100 y 200 mg. Caja con 50 tabletas de 100 mg. Caja con 50 y 100 tabletas de 25, 50 y 200 mg. Caja con frasco con 50 y 100 tabletas de 25, 50 y 200 mg. Frasco con 50 y 100 tabletas de 25, 50, 100 y 200 mg.