SEVOFLURANO

ADULTOS: Anestesia general. Inhalación. Inducción, CAM para 40 años = 2,1% en oxígeno al 100% = 1,1% en óxido nitroso al 65%. Iniciar con 1%. Concentraciones entre 0.5% y 3% producen anestesia quirúrgica. Mantenimiento, concentraciones entre 1,5% a 2,5%.

,NIÑOS: Inducción. Inhalación. 0-1 mes: 3,2%, 1-6 meses. 3%, 6 meses–3 años. 2,8%, 3-12 años. 2,5%. Mantenimiento. 0-1 mes. 3,5%, 1-6 meses. 3%, 6 meses a 3 años. 2,8%, 3-12 años. 2,5%.

,NO DAR EN: Antecedentes o susceptibilidad a la hipertermia maligna.

,PRECAUCIONES: Insuficiencia hepática, creatinina >1,5, predisposición o riesgo de convulsiones, lesión en cabeza, prolongación del intervalo QT, enfermedad neuromuscular, pacientes geriátricos, en mujeres, anormalidades electrolíticas, arritmias ventriculares, bradicardia, infarto al miocardio reciente, ICC.

,NUNCA DAR CON: Cisaprida. Dronedarona. Saquinavir. Tioridazina. Toremifeno.

,RX GRAVES: Hipertermia maligna, apnea, hipercalemia, arritmias, convulsiones, hepatitis con o sin ictericia, falla hepática, necrosis hepática, reacciones anafiláctictoides, broncoespasmo, obstrucción de vías aéreas, paro cardíaco.

,RX COMUNES: Náuseas y vómito, agitación, tos, hipotensión, laringoespasmo, falta de respiración, bradicardia, taquicardia, obstrucción de vías aéreas, somnolencia, escalofríos, sialorrea, mareos, hipertensión arterial, apnea, aumento de salivación, fiebre.

,AJUSTE HEP.: Insuficiencia moderada, no requiere ajuste; insuficiencia severa: no se ha definido. Ocasiona cambios transitorios en pruebas de función hepática. Se han descrito hepatitis.

,AJUSTE RENAL: Precaución si Cr >1,5. Nefrotóxico por el aumento de fluoruros inorgánicos.

,MONITOREO: Electrocardiograma, espiración de CO

,EMBARAZO: B.

,LACTANCIA: Probablemente seguro.

,Código ATC N01AB08.

,MEC. ACCIÓN: Anestésico general. Altera los canales iónicos neuronales de GABA, glutamato y receptores de glicina, lo que resulta en una disminución de la excitabilidad del tejido.

,COLOMBIA: Sevorane® (Abbvie). Solución para inhalación, cada 100 mL de solución contienen sevoflurano al 100%. Frasco de 250 mL. Sojourn® (Alliance Mangement), solución para inhalación, frasco con 100 mL y frasco con 250 mL de solución. Sevoflurano (Baxter). Solución para nebulizador o inhalador; frasco con 250 mL de solución.

,MÉXICO: Genérico. Líquido. Cada frasco contiene: sevoflurano 250 mL. Estabilizado en agua de 300 a 2,.000 ppm. Envase con 250 mL de líquido. Floves®. Cajas con 1 frasco ámbar con 100, 150 y 250 mL. Sevorane®. Frascos PEN con 100, 150 y 250 mL de sevoflurano. Sovener®. Cajas con frascos de 100, 150 y 250 mL de sevoflurano líquido.