PROPAFENONA
ADULTOS: Prevención de la fibrilación/aleteo auriculares paroxísticos. 150 mg V.O., c/8 horas. Máx.: 900 mg/día. Puede incrementarse, cada 3-4 días, a 225 mg c/8 horas; luego 300 mg c/8 horas. Prevención de las recaídas de taquicardia supraventricular paroxística. 150 mg V.O., c/8 horas. Máx.: 900 mg/día. Puede incrementarse, cada 3-4 días, a 225 mg c/8 horas; luego 300 mg c/8 horas. arritmias ventriculares. 150 mg V.O., c/8 horas. Máx.: 900 mg/día. Puede incrementarse, cada 3-4 días, a 225 mg c/8 horas; luego 300 mg c/8 horas.
,NIÑOS: Dosificación pediátrica no disponible.
,ADVERTENCIAS FDA: Incremento de la mortalidad. O de paros cardíacos no letales (7,7% encainida/flecainida vs 3% placebo) en pacientes asintomáticos con arritmias ventriculares no mortales con I.M. en los 6 días-2 años previos; evitar el uso en las arritmias ventriculares sintomáticas y asintomáticas que no amenacen la vida, pues no se ha observado ningún beneficio de supervivencia.
,NO DAR EN: Insuficiencia cardíaca congestiva. Choque cardiogénico. Síndrome del seno enfermo sin marcapasos. Bloqueo AV sin marcapasos. bradicardia. Hipotensión grave. trastornos broncoespásticos. desequilibrios electrolíticos.
,PRECAUCIONES: I.M. en los 2 años previos. Prolongación del intervalo QT. Deterioro hepático. Deterioro renal. miastenia gravis. marcapasos. metabolizador lento de CYP2D6. cambios en el hábito de fumar.
,NUNCA DAR CON: Cisaprida. dronedarona. Fenotiazinas. pimozida.
,RX GRAVES: Arritmias ventriculares. Asistolia. torsades de pointes. Prolongación del intervalo QT. Insuficiencia cardíaca congestiva. bloqueo AV. Agranulocitosis. agudización de miastenia gravis.
,RX COMUNES: Mareos. Náuseas. cambios en el gusto. Disnea. Cansancio. Ansiedad. Estreñimiento. Infección respiratoria superior. Edema. Cefalea. bradicardia. bloqueo cardíaco de primer grado. Palpitaciones. dolor torácico. Visión borrosa. Vómito. equimosis. Debilidad.
,AJUSTE HEP.: Ajustar la dosis. Daño hepático: disminuir dosis un 70-80%;
,AJUSTE RENAL: Sin ajustes. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajustes.
,MONITOREO: electrolitos al inicio. ECG.
,EMBARAZO: C.
,LACTANCIA: Probablemente segura.
,MEC. ACCIÓN: Estabiliza las membranas; deprime la fase 0 del potencial de acción (antiarrítmico clase IC).
,COLOMBIA: Propafen® (Garmisch). Caja con 30 tabs. recubiertas de 150 mg. Propafenona (Winthrop). Caja con 30 tabs. de 150 mg. Rytmonorm® (Abbott). Caja con 30 tabs. de 150 mg. Caja con 20 tabs. de 300 mg.
,MÉXICO: Nistaken® (Kendrick). Tabletas con: clorhidrato de propafenona 150 mg. Caja con 20 tabletas. Norfenon® (Abbott). Tableta con: clorhidrato de propafenona 150 ó 300 mg. Caja con 10, 20 y 30 tabletas de 150 ó 300 mg.
,NIÑOS: Dosificación pediátrica no disponible.
,ADVERTENCIAS FDA: Incremento de la mortalidad. O de paros cardíacos no letales (7,7% encainida/flecainida vs 3% placebo) en pacientes asintomáticos con arritmias ventriculares no mortales con I.M. en los 6 días-2 años previos; evitar el uso en las arritmias ventriculares sintomáticas y asintomáticas que no amenacen la vida, pues no se ha observado ningún beneficio de supervivencia.
,NO DAR EN: Insuficiencia cardíaca congestiva. Choque cardiogénico. Síndrome del seno enfermo sin marcapasos. Bloqueo AV sin marcapasos. bradicardia. Hipotensión grave. trastornos broncoespásticos. desequilibrios electrolíticos.
,PRECAUCIONES: I.M. en los 2 años previos. Prolongación del intervalo QT. Deterioro hepático. Deterioro renal. miastenia gravis. marcapasos. metabolizador lento de CYP2D6. cambios en el hábito de fumar.
,NUNCA DAR CON: Cisaprida. dronedarona. Fenotiazinas. pimozida.
,RX GRAVES: Arritmias ventriculares. Asistolia. torsades de pointes. Prolongación del intervalo QT. Insuficiencia cardíaca congestiva. bloqueo AV. Agranulocitosis. agudización de miastenia gravis.
,RX COMUNES: Mareos. Náuseas. cambios en el gusto. Disnea. Cansancio. Ansiedad. Estreñimiento. Infección respiratoria superior. Edema. Cefalea. bradicardia. bloqueo cardíaco de primer grado. Palpitaciones. dolor torácico. Visión borrosa. Vómito. equimosis. Debilidad.
,AJUSTE HEP.: Ajustar la dosis. Daño hepático: disminuir dosis un 70-80%;
,AJUSTE RENAL: Sin ajustes. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajustes.
,MONITOREO: electrolitos al inicio. ECG.
,EMBARAZO: C.
,LACTANCIA: Probablemente segura.
,MEC. ACCIÓN: Estabiliza las membranas; deprime la fase 0 del potencial de acción (antiarrítmico clase IC).
,COLOMBIA: Propafen® (Garmisch). Caja con 30 tabs. recubiertas de 150 mg. Propafenona (Winthrop). Caja con 30 tabs. de 150 mg. Rytmonorm® (Abbott). Caja con 30 tabs. de 150 mg. Caja con 20 tabs. de 300 mg.
,MÉXICO: Nistaken® (Kendrick). Tabletas con: clorhidrato de propafenona 150 mg. Caja con 20 tabletas. Norfenon® (Abbott). Tableta con: clorhidrato de propafenona 150 ó 300 mg. Caja con 10, 20 y 30 tabletas de 150 ó 300 mg.