PRAMIPEXOL
ADULTOS: Enfermedad de Parkinson. 0,5-1,5 mg/día V.O., tres veces al día. Iniciar con 0,125 mg, V.O. tres veces al día x7 días, luego 0,25 mg V.O. tres veces al día x7 días, luego aumentar 0,25 mg tres veces al día c/7 días; máx.: 4,5 mg/día; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente a lo largo de 7 días. Síndrome de piernas inquietas, primario moderado-grave. 0,125-0,5 mg V.O. cada noche. Iniciar con 0,125 mg V.O. cada noche; aumentar 0,125 mg/día cada 4-7 días, según necesidad; máx.: 0,5 mg/día; dar 2-3 horas antes de irse a la cama.
,NIÑOS: Dosificación pediátrica no disponible.
,NO DAR EN: Evitar la interrupción brusca (uso en Parkinson).
,PRECAUCIONES: Uso de depresivos del SNC. Consumo de alcohol. Ptes. ancianos. Daño renal. Enfermedad cardiovascular grave. Trastorno del sueño.
,NUNCA DAR CON: No se conocen.
,RX GRAVES: Episodios de sueño repentino. Hipotensión ortostática. Hipotensión grave. Síncope. Discinesia. Síntomas extrapiramidales. Comportamientos compulsivos. Alucinaciones. Melanoma maligno. Rabdomiólisis. Degeneración retiniana (en estudios animales). Complicaciones fibróticas. Efecto de rebote/aumento de síntomas (uso en SPI). Síndrome de abstinencia (uso en enfermedad de Parkinson).
,RX COMUNES: Hipotensión ortostática. Discinesia. Efectos extrapiramidales. Náuseas. Vértigo. Somnolencia. Insomnio. Estreñimiento. Astenia. Alucinaciones. Edema periférico. Confusión. Anorexia. Amnesia. Anomalías visuales. Cefalea. Disfagia. Malestar. Pérdida de peso. Impotencia. Boca seca. Distonía. Trastornos de la marcha. Polaquiuria. Influenza. Congestión nasal. Dolor en las extremidades.
,AJUSTE HEP.: Sin ajustes.
,AJUSTE RENAL: Enfermedad de Parkinson. DepCr 35-59: iniciar con 0,125 mg dos veces al día, máx. 1,5 mg dos veces/día; DepCr 15-34: iniciar con 0,125 mg/día, máx. 1,5 mg/día. DepCr <15: no definido; hemodiálisis: no definido. Síndrome de piernas inquietas (SPI). DepCr 20-60: iniciar con 0,125 mg c/noche. incrementar 0,125 mg/día c/14 días según necesidad.
,MONITOREO: Cr al inicio; exámenes dermatológicos; buscar signos y síntomas de hipotensión ortostática, especialmente durante el ajuste de la dosis. Evitar la interrupción brusca. Disminuir la dosis en forma gradual (la reducción rápida de dosis en otros tratamientos para la enfermedad de Parkinson ha producido un complejo de síntomas similares al síndrome neuroléptico maligno,con temperatura elevada, rigidez muscular, alteración de la conciencia e inestabilidad autonómica).
,EMBARAZO: C.
,LACTANCIA: Seguridad desconocida.
,MEC. ACCIÓN: Mecanismo exacto de acción desconocido; estimula los receptores de dopamina (agonista dopaminérgico).
,COLOMBIA: Mipexobex® (Astrazeneca). Caja con 30 tabs. de 0,25 mg y 1 mg. Mirapex® (Boehringer). Comprimidos de 1 mg de pramipexol, caja con 30 comps. Mirapex® ER (Boehringer). Tabs. liberación prolongada de 0,75 mg, 0,375 mg, 1,5 mg, 3 mg y 4,5 mg. Caja con 30 y 60 tabs.
,MÉXICO: Sifrol® tabletas con diclorhidrato de pramipexol monohidratado 0,125, 0,25, 0,5, 1 y 1,5 mg. Cajas con 10, 20 ó 30 tabletas de 0,125 mg, 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg ó 1,5 mg. Sifrol-ER® tabletas de liberación prolongada con diclorhidrato de pramipexol monohidratado 0,375, 0,75, 1,5, 3 y 4,5 mg equivalente a pramipexol 0,26, 0,52, 1,05, 2,1 y 3,15 mg. Caja con 10 ó 30 tabletas de 0,375 mg, 0,75 mg, 1,5 mg, 3 mg ó 4,5 mg.
,NIÑOS: Dosificación pediátrica no disponible.
,NO DAR EN: Evitar la interrupción brusca (uso en Parkinson).
,PRECAUCIONES: Uso de depresivos del SNC. Consumo de alcohol. Ptes. ancianos. Daño renal. Enfermedad cardiovascular grave. Trastorno del sueño.
,NUNCA DAR CON: No se conocen.
,RX GRAVES: Episodios de sueño repentino. Hipotensión ortostática. Hipotensión grave. Síncope. Discinesia. Síntomas extrapiramidales. Comportamientos compulsivos. Alucinaciones. Melanoma maligno. Rabdomiólisis. Degeneración retiniana (en estudios animales). Complicaciones fibróticas. Efecto de rebote/aumento de síntomas (uso en SPI). Síndrome de abstinencia (uso en enfermedad de Parkinson).
,RX COMUNES: Hipotensión ortostática. Discinesia. Efectos extrapiramidales. Náuseas. Vértigo. Somnolencia. Insomnio. Estreñimiento. Astenia. Alucinaciones. Edema periférico. Confusión. Anorexia. Amnesia. Anomalías visuales. Cefalea. Disfagia. Malestar. Pérdida de peso. Impotencia. Boca seca. Distonía. Trastornos de la marcha. Polaquiuria. Influenza. Congestión nasal. Dolor en las extremidades.
,AJUSTE HEP.: Sin ajustes.
,AJUSTE RENAL: Enfermedad de Parkinson. DepCr 35-59: iniciar con 0,125 mg dos veces al día, máx. 1,5 mg dos veces/día; DepCr 15-34: iniciar con 0,125 mg/día, máx. 1,5 mg/día. DepCr <15: no definido; hemodiálisis: no definido. Síndrome de piernas inquietas (SPI). DepCr 20-60: iniciar con 0,125 mg c/noche. incrementar 0,125 mg/día c/14 días según necesidad.
,MONITOREO: Cr al inicio; exámenes dermatológicos; buscar signos y síntomas de hipotensión ortostática, especialmente durante el ajuste de la dosis. Evitar la interrupción brusca. Disminuir la dosis en forma gradual (la reducción rápida de dosis en otros tratamientos para la enfermedad de Parkinson ha producido un complejo de síntomas similares al síndrome neuroléptico maligno,con temperatura elevada, rigidez muscular, alteración de la conciencia e inestabilidad autonómica).
,EMBARAZO: C.
,LACTANCIA: Seguridad desconocida.
,MEC. ACCIÓN: Mecanismo exacto de acción desconocido; estimula los receptores de dopamina (agonista dopaminérgico).
,COLOMBIA: Mipexobex® (Astrazeneca). Caja con 30 tabs. de 0,25 mg y 1 mg. Mirapex® (Boehringer). Comprimidos de 1 mg de pramipexol, caja con 30 comps. Mirapex® ER (Boehringer). Tabs. liberación prolongada de 0,75 mg, 0,375 mg, 1,5 mg, 3 mg y 4,5 mg. Caja con 30 y 60 tabs.
,MÉXICO: Sifrol® tabletas con diclorhidrato de pramipexol monohidratado 0,125, 0,25, 0,5, 1 y 1,5 mg. Cajas con 10, 20 ó 30 tabletas de 0,125 mg, 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg ó 1,5 mg. Sifrol-ER® tabletas de liberación prolongada con diclorhidrato de pramipexol monohidratado 0,375, 0,75, 1,5, 3 y 4,5 mg equivalente a pramipexol 0,26, 0,52, 1,05, 2,1 y 3,15 mg. Caja con 10 ó 30 tabletas de 0,375 mg, 0,75 mg, 1,5 mg, 3 mg ó 4,5 mg.