NELFINAVIR
ADULTOS: Tratamiento de infección por VIH: V.O.: 750 mg tres veces al día o 1250 mg dos veces al día con las comidas en combinación con otros antirretrovirales. Ajuste de dosis para terapia concomitante con: Bosentan: en pacientes que están recibiendo nelfinavir, comenzar bosentan 62,5 mg una vez cada tercer día, con base en tolerabilidad. En pacientes que están recibiendo bosentan: bosentan 62,5 mg una vez cada tercer día, con base en tolerabilidad. Coadministración con colchicina. Fiebre mediterránea familiar. Dosis máxima de colchicina: 0,6 mg/día. Profilaxis de gota. Reducir la dosis de colchicina un 50% (0,3 mg/día). Tratamiento de la gota. colchicina 0,6 mg y no repetir dosis por al menos tres días. Coadministración de inhibidores de fosfodiesterasa 5. Pacientes con hipertensión pulmonar, si ha recibido al menos una semana de nelfinavir, iniciar tadalafil 20 mg una vez al día e incrementar a 40 mg según tolerabilidad.
,NIÑOS: Tratamiento de infección por VIH en combinación con otros agentes antirretrovirales: V.O.: niños de mayores de 3 años: 45-55 mg/kg dos veces al día o 25-35 mg/kg tres veces al día.
,NO DAR EN: Ninguna conocida, excepto hipersensibilidad al fármaco.
,PRECAUCIONES: Precaución en pacientes que toman inductores o inhibidores de CYP3A4 o sustratos mayores de CYP2C8. No usar con medicamentos que prolongan el intervalo QT. No se recomienda el uso concomitante con hierba de San Juan, lovastatina, simvastatina e inhibidores de la bomba de protones. Precaución en pacientes con diabetes mellitus. Falla hepática. Puede ocasionar redistribución de la grasa corporal. Riesgo de hiperlipidemia. No se ha establecido la seguridad en niños menores de 2 años. Debe utilizarse con precaución en pacientes con hemofilia.
,NUNCA DAR CON: Alfuzosina. Amiodarona. Alcaloides del cornezuelo de centeno. Ergotamina/cafeína. Midazolam. Pimozida. Quinidina. Rifampicina. Sildenafilo. Triazolam.
,RX GRAVES: Prolongación QT.
,RX COMUNES: Diarrea (14-20%). Rash (3%). Náuseas (7%). Linfopenia (6%). miopatía periférica. Hiperglucemia. Incremento de amilasas. Incremento de bilirrubinas e ictericia. Convulsiones. Trombocitopenia. Lipodistrofia.
,AJUSTE HEP.: Falla leve y moderada: no requiere ajuste. Falla severa: no se recomienda.
,AJUSTE RENAL: No se requiere ajuste.
,MONITOREO: Carga viral, CD4, glucemia, hemoleucograma, triglicéridos y colesterol (previos y periódicamente), pruebas de función hepática, bilirrubinas, EKG en pacientes con intervalo PR prolongado.
,EMBARAZO: B.
,LACTANCIA: Excreción en leche materna desconocida/contraindicado.
,Código ATC J05AE04.
,MEC. ACCIÓN: Nelfinavir se une a un sitio de la proteasa de VIH e inhibe la escisión del precursor de la poliproteína Gag-Pol impidiendo la formación de las proteínas que requiere el virus para ser infeccioso, esto resulta en la formación de partículas virales inmaduras y no infectivas.
,COLOMBIA: Ciplanavir® (Biotoscana). Tableta 250 mg. Frasco por 100 tabs. Nelvir® (Biogen). Tableta 250 mg. Frasco por 270 tabs.
,MÉXICO: No disponible.
,NIÑOS: Tratamiento de infección por VIH en combinación con otros agentes antirretrovirales: V.O.: niños de mayores de 3 años: 45-55 mg/kg dos veces al día o 25-35 mg/kg tres veces al día.
,NO DAR EN: Ninguna conocida, excepto hipersensibilidad al fármaco.
,PRECAUCIONES: Precaución en pacientes que toman inductores o inhibidores de CYP3A4 o sustratos mayores de CYP2C8. No usar con medicamentos que prolongan el intervalo QT. No se recomienda el uso concomitante con hierba de San Juan, lovastatina, simvastatina e inhibidores de la bomba de protones. Precaución en pacientes con diabetes mellitus. Falla hepática. Puede ocasionar redistribución de la grasa corporal. Riesgo de hiperlipidemia. No se ha establecido la seguridad en niños menores de 2 años. Debe utilizarse con precaución en pacientes con hemofilia.
,NUNCA DAR CON: Alfuzosina. Amiodarona. Alcaloides del cornezuelo de centeno. Ergotamina/cafeína. Midazolam. Pimozida. Quinidina. Rifampicina. Sildenafilo. Triazolam.
,RX GRAVES: Prolongación QT.
,RX COMUNES: Diarrea (14-20%). Rash (3%). Náuseas (7%). Linfopenia (6%). miopatía periférica. Hiperglucemia. Incremento de amilasas. Incremento de bilirrubinas e ictericia. Convulsiones. Trombocitopenia. Lipodistrofia.
,AJUSTE HEP.: Falla leve y moderada: no requiere ajuste. Falla severa: no se recomienda.
,AJUSTE RENAL: No se requiere ajuste.
,MONITOREO: Carga viral, CD4, glucemia, hemoleucograma, triglicéridos y colesterol (previos y periódicamente), pruebas de función hepática, bilirrubinas, EKG en pacientes con intervalo PR prolongado.
,EMBARAZO: B.
,LACTANCIA: Excreción en leche materna desconocida/contraindicado.
,Código ATC J05AE04.
,MEC. ACCIÓN: Nelfinavir se une a un sitio de la proteasa de VIH e inhibe la escisión del precursor de la poliproteína Gag-Pol impidiendo la formación de las proteínas que requiere el virus para ser infeccioso, esto resulta en la formación de partículas virales inmaduras y no infectivas.
,COLOMBIA: Ciplanavir® (Biotoscana). Tableta 250 mg. Frasco por 100 tabs. Nelvir® (Biogen). Tableta 250 mg. Frasco por 270 tabs.
,MÉXICO: No disponible.