NABUMETONA
ADULTOS: Osteoartritis. 1.000–2.000 mg/día V.O. divididos 1 ó 2 veces al día. Iniciar con 1.000 mg V.O. una vez al día; máx.: 2.000 mg/día; utilizar la dosis más baja y la duración más corta efectivas. Artritis reumatoide. 1.000–2.000 mg/día V.O. divididos 1 ó 2 veces al día. Iniciar con 1.000 mg V.O. una vez al día; máx.: 2.000 mg/día; utilizar la dosis más baja y la duración más corta efectivas. *Como anti–inflamatorio. 1.000–2.000 mg/día V.O. divididos 1 ó 2 veces al día. Máx.: 2.000 mg/día x7–14 días; utilizar la dosis más baja y la duración más corta efectivas.
,NIÑOS: Dosificación pediátrica no disponible.
,ADVERTENCIAS FDA: Riesgo cardiovascular. Puede aumentar el riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares graves y potencialmente mortales, I.M. y accidente cerebrovascular; el riesgo puede aumentar si se prolonga la duración del tto.; es posible que aumente el riesgo si hay enfermedad cardiovascular o factores de riesgo cardiovascular; contraindicado para el dolor perioperatorio en cirugía de revascularización coronaria (CABG). Riesgo gastrointestinal. Aumento del riesgo de efectos adversos graves gastrointestinales incluyendo sangrado, ulceración y perforación del estómago o del intestino, potencialmente fatales; pueden producirse en cualquier momento durante el tto. sin síntomas de advertencia; los ancianos tienen mayor riesgo de eventos gastrointestinales graves.
,NO DAR EN: Asma o urticaria inducidas por ÁAS o AINE. Tríada de la aspirina (intolerancia al ÁAS, asma bronquial y poliposis nasal). Embarazo en 3er trimestre. Uso en perioperatorio de cirugía de revascularización coronaria.
,PRECAUCIONES: Enfermedad cardiovascular. Riesgo de enfermedad cardíaca. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Retención de líquidos. Antecedente de hemorragia digestiva o de úlcera péptica. Uso de corticosteroides. Uso de anticoagulantes. Trastorno de la coagulación. Consumo de alcohol. Fumador. Ptes. ancianos o débiles. Daño hepático. Daño renal. Deshidratación. Administración simultánea de diuréticos. Uso de IECA o de bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA). Asma. Uso prolongado.
,NUNCA DAR CON: Paracetamol/ÁAS. Paracetamol/ÁAS/cafeína. ÁAS. ÁAS/cafeína. ÁAS/clorfeniramina/dextrometorfano. ÁAS/clorfeniramina/dextrometorfano/fenilefrina. ÁAS/clorfeniramina/fenilefrina. ÁAS/difenhidramina. ÁAS/dipiridamol. ÁAS/doxilamina/dextrometorfano/fenilefrina. ÁAS/fenilefrina. Carisoprodol/ÁAS. Cidofovir. Combinaciones de depresores del SNC/ÁAS/cafeína. Inhibidores COX2. Combinaciones opiáceos/ÁAS. Pentoxifilina. Probenecid.
,RX GRAVES: Hemorragia GI. Ulceración/perforación gastrointestinales. Infarto del miocardio. Accidente cerebrovascular. Tromboembolia. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Necrosis papilar renal. Nefrotoxicidad. Hepatotoxicidad, incluso mortal. Reacciones anafilactoides. Broncoespasmo. Dermatitis exfoliativa. Síndrome de Stevens–Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Anemia. Discrasias sanguíneas.
,RX COMUNES: Dispepsia. Náuseas. Dolor abdominal. Estreñimiento. Cefalea. Vértigo. Somnolencia. Exantema. Elevación de las transaminasas hepáticas. Edema. Retención de líquidos. Acúfenos. Hemorragia menor. Fotosensibilidad.
,AJUSTE HEP.: No definida. Deterioro grave: administrar con precaución.
,AJUSTE RENAL: Ajustar la dosis. DepCr 30–49: iniciar con 750 mg una vez al día; máx.: 1.500 mg/día; DepCr <30: iniciar con 500 mg una vez al día; máx.: 1.000 mg/día; hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin suplemento.
,MONITOREO: Creatinina al inicio del tto., luego, si hay deterioro renal moderado–grave, periódicamente; hemograma y perfil bioquímico si el tto. es prolongado; presión arterial.
,EMBARAZO: C; no usar en 3er trimestre.
,LACTANCIA: Seguridad desconocida.
,MEC. ACCIÓN: Mecanismo exacto de acción desconocido; inhibe la ciclooxigenasa, reduciendo la síntesis de prostaglandina y tromboxano.
,COLOMBIA: No disponible.
,MÉXICO: Relifex® tabletas con nabumetona 500 mg. Caja con 15 y 30 tabletas. Naflam® tabletas con nabumetona 500 mg. Caja con 15, 20 ó 30 tabletas de 500 mg en envase de burbuja. Frasco de polietileno con 20, 30 ó 50 tabletas de 500 mg.
,NIÑOS: Dosificación pediátrica no disponible.
,ADVERTENCIAS FDA: Riesgo cardiovascular. Puede aumentar el riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares graves y potencialmente mortales, I.M. y accidente cerebrovascular; el riesgo puede aumentar si se prolonga la duración del tto.; es posible que aumente el riesgo si hay enfermedad cardiovascular o factores de riesgo cardiovascular; contraindicado para el dolor perioperatorio en cirugía de revascularización coronaria (CABG). Riesgo gastrointestinal. Aumento del riesgo de efectos adversos graves gastrointestinales incluyendo sangrado, ulceración y perforación del estómago o del intestino, potencialmente fatales; pueden producirse en cualquier momento durante el tto. sin síntomas de advertencia; los ancianos tienen mayor riesgo de eventos gastrointestinales graves.
,NO DAR EN: Asma o urticaria inducidas por ÁAS o AINE. Tríada de la aspirina (intolerancia al ÁAS, asma bronquial y poliposis nasal). Embarazo en 3er trimestre. Uso en perioperatorio de cirugía de revascularización coronaria.
,PRECAUCIONES: Enfermedad cardiovascular. Riesgo de enfermedad cardíaca. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Retención de líquidos. Antecedente de hemorragia digestiva o de úlcera péptica. Uso de corticosteroides. Uso de anticoagulantes. Trastorno de la coagulación. Consumo de alcohol. Fumador. Ptes. ancianos o débiles. Daño hepático. Daño renal. Deshidratación. Administración simultánea de diuréticos. Uso de IECA o de bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA). Asma. Uso prolongado.
,NUNCA DAR CON: Paracetamol/ÁAS. Paracetamol/ÁAS/cafeína. ÁAS. ÁAS/cafeína. ÁAS/clorfeniramina/dextrometorfano. ÁAS/clorfeniramina/dextrometorfano/fenilefrina. ÁAS/clorfeniramina/fenilefrina. ÁAS/difenhidramina. ÁAS/dipiridamol. ÁAS/doxilamina/dextrometorfano/fenilefrina. ÁAS/fenilefrina. Carisoprodol/ÁAS. Cidofovir. Combinaciones de depresores del SNC/ÁAS/cafeína. Inhibidores COX2. Combinaciones opiáceos/ÁAS. Pentoxifilina. Probenecid.
,RX GRAVES: Hemorragia GI. Ulceración/perforación gastrointestinales. Infarto del miocardio. Accidente cerebrovascular. Tromboembolia. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Necrosis papilar renal. Nefrotoxicidad. Hepatotoxicidad, incluso mortal. Reacciones anafilactoides. Broncoespasmo. Dermatitis exfoliativa. Síndrome de Stevens–Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Anemia. Discrasias sanguíneas.
,RX COMUNES: Dispepsia. Náuseas. Dolor abdominal. Estreñimiento. Cefalea. Vértigo. Somnolencia. Exantema. Elevación de las transaminasas hepáticas. Edema. Retención de líquidos. Acúfenos. Hemorragia menor. Fotosensibilidad.
,AJUSTE HEP.: No definida. Deterioro grave: administrar con precaución.
,AJUSTE RENAL: Ajustar la dosis. DepCr 30–49: iniciar con 750 mg una vez al día; máx.: 1.500 mg/día; DepCr <30: iniciar con 500 mg una vez al día; máx.: 1.000 mg/día; hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin suplemento.
,MONITOREO: Creatinina al inicio del tto., luego, si hay deterioro renal moderado–grave, periódicamente; hemograma y perfil bioquímico si el tto. es prolongado; presión arterial.
,EMBARAZO: C; no usar en 3er trimestre.
,LACTANCIA: Seguridad desconocida.
,MEC. ACCIÓN: Mecanismo exacto de acción desconocido; inhibe la ciclooxigenasa, reduciendo la síntesis de prostaglandina y tromboxano.
,COLOMBIA: No disponible.
,MÉXICO: Relifex® tabletas con nabumetona 500 mg. Caja con 15 y 30 tabletas. Naflam® tabletas con nabumetona 500 mg. Caja con 15, 20 ó 30 tabletas de 500 mg en envase de burbuja. Frasco de polietileno con 20, 30 ó 50 tabletas de 500 mg.