FLUDROCORTISONA

ADULTOS: Insuficiencia suprarrenal. 0,1-0,2 mg V.O. una vez al día. Alt: 0,1 mg V.O. 3 veces/semana. *Hipotensión ortostática. 0,1-0,2 mg V.O. una vez al día. Iniciar con 0,1 mg V.O. una vez al día, luego aumentar 0,1 mg/día cada semana hasta que aparezca la más leve evidencia de edema maleolar; máx.: 1 mg/día; dosis >0,5 mg/día rara vez son más efectivas.

,NIÑOS: Insuficiencia suprarrenal. 0,05-0,1 mg V.O. una vez al día. Dar con alimentos o leche.

,NO DAR EN: Micosis sistémica.

,PRECAUCIONES: Insuficiencia cardiaca congestiva. Epilepsia. Diabetes mellitus. Hipertensión. tuberculosis. Osteoporosis. Daño renal. Daño hepático.

,NUNCA DAR CON: No se conocen.

,RX GRAVES: Insuficiencia suprarrenal. Psicosis por esteroides. inmunosupresión (uso a largo plazo). úlcera péptica. Insuficiencia cardiaca congestiva. Anafilaxia. Osteoporosis (uso a largo plazo). Pseudotumor cerebri (ptes. pediátricos). Pancreatitis (ptes. pediátricos).

,RX COMUNES: Náuseas. Vómito. Dispepsia. Cambio en el apetito. Edema. Cefalea. Mareos. Cambios de humor. Insomnio. Ansiedad. Hipopotasemia. Hipertensión. Hiperglucemia. Síndrome de Cushing (uso a largo plazo). Irregularidades menstruales. equimosis. Acné. Atrofia de la piel (uso a largo plazo). Mala cicatrización de heridas (uso a largo plazo).

,AJUSTE HEP.: No definido. precaución en cirrosis/ascitis.

,AJUSTE RENAL: No definido. Daño renal: administrar con precaución.

,MONITOREO: Electrolitos; presión arterial; peso; glucosa posprandial a 2 horas, estatura (niños), radiografía de tórax si el tto. es prolongado; examen oftalmológico si el tto. es >6 semanas; DMO si el tto. se prolonga o si el/la pte. es >65 años; considerar rayos X del trato GI superior si hay antecedente de úlcera péptica o dispepsia significativa.

,EMBARAZO: C.

,LACTANCIA: Seguridad desconocida.

,MEC. ACCIÓN: Mecanismo exacto de la acción anti-inflamatoria desconocido; inhibe varias citoquinas inflamatorias; produce múltiples efectos glucocorticoides y mineralocorticoides.

,COLOMBIA: Astonin-H® (Merck). Tubo de polipropileno blanco con 50 y 100 tabs. de 0,1 mg. Fludrocortisona (Orbus Pharma).

,MÉXICO: IMSS. Fludrocortisona. Envase con 100 comprimidos de 0,1 mg.