DALTEPARINA
ADULTOS: Ver tablas.
,NIÑOS: Dosificación pediátrica no disponible.
,ADVERTENCIAS FDA: Riesgo de hematoma epidural y raquídea. Puede presentarse un hematoma que puede llevar a una parálisis de larga evolución o permanente, cuando se utiliza anestesia epidural o raquídea en pacientes anticoagulados. El riesgo se incrementa si se utiliza el catéter epidural, el uso concomitante con otros fármacos que afecten la homeostasis como los AINE, antiagregantes plaquetarios u otros anticoagulantes, historia de punción o deformidad raquídea, cirugía vertebral; monitorear la aparición de signos y síntomas neurológicos, tratar rápidamente si es necesario. Conocer el balance riesgo/beneficio antes de una intervención neuroaxial en pts. anticoagulados, o realizar una anticoagulación planeada para tromboprofilaxis.
,NO DAR EN: Sangrado activo. Hipersensibilidad a productos de origen porcino. Trombocitopenia inducida por heparina. Anestesia epidural o raquídea (en pacientes con infarto de miocardio no Q, angina inestable o profilaxis prolongada de tromboembolia venosa).
,PRECAUCIONES: Anestesia epidural o raquídea. punción lumbar. Riesgo de sangrado. Ptes. geriátricos. Ptes. embarazadas (si se utilizan presentaciones que contengan alcohol bencílico). Madres lactando. Ptes. con falla renal o hepática.
,NUNCA DAR CON: Mifepristona.
,RX GRAVES: Hemorragia. Trombocitopenia. Hematoma epidural o raquídeo. Reacciones anafilácticas. Reacciones de hipersensibilidad. Necrosis de la piel.
,RX COMUNES: Trombocitopenia. Hematoma en el sitio de la inyección. Hematuria. Hematoma heridas suturadas. Elevación de transaminasas hepáticas. Reacciones en el sitio de la inyección. Prurito. Exantema. Fiebre.
,AJUSTE HEP.: No definida, usar con precaución.
,AJUSTE RENAL: Pacientes con tromboembolia venosa profunda y embolia pulmonar se debe ajustar la dosis según la depuración de creatinina, si es menor a 30 se ajusta la dosis para llevar los niveles de anti factor Xa a 0.5–1,5 U/mL. En las demás indicaciones con falla renal severa no está definida la dosis.
,MONITOREO: Cuadro hemático. Plaquetas. Niveles de antifactor Xa si la depuración de creatinina es menor a 30. Estado neurológico. Test de sangre oculta en heces.
,EMBARAZO: B
,LACTANCIA: Seguridad desconocida.
,Código ATC B01AB04.
,MEC. ACCIÓN: Se une a la antitrombina III y acelera su actividad, inhibiendo la trombina y el factor Xa.
,COLOMBIA: No disponible.
,MÉXICO: Fragmin® solución inyectable en jeringas prellenadas de 0,2 mL conteniendo 2500 y 5.000 UI; jeringas prellenadas de 0,3 mL conteniendo 7500 UI y de 0,4 mL conteniendo 1.0000 UI de dalteparina sódica.
,NIÑOS: Dosificación pediátrica no disponible.
,ADVERTENCIAS FDA: Riesgo de hematoma epidural y raquídea. Puede presentarse un hematoma que puede llevar a una parálisis de larga evolución o permanente, cuando se utiliza anestesia epidural o raquídea en pacientes anticoagulados. El riesgo se incrementa si se utiliza el catéter epidural, el uso concomitante con otros fármacos que afecten la homeostasis como los AINE, antiagregantes plaquetarios u otros anticoagulantes, historia de punción o deformidad raquídea, cirugía vertebral; monitorear la aparición de signos y síntomas neurológicos, tratar rápidamente si es necesario. Conocer el balance riesgo/beneficio antes de una intervención neuroaxial en pts. anticoagulados, o realizar una anticoagulación planeada para tromboprofilaxis.
,NO DAR EN: Sangrado activo. Hipersensibilidad a productos de origen porcino. Trombocitopenia inducida por heparina. Anestesia epidural o raquídea (en pacientes con infarto de miocardio no Q, angina inestable o profilaxis prolongada de tromboembolia venosa).
,PRECAUCIONES: Anestesia epidural o raquídea. punción lumbar. Riesgo de sangrado. Ptes. geriátricos. Ptes. embarazadas (si se utilizan presentaciones que contengan alcohol bencílico). Madres lactando. Ptes. con falla renal o hepática.
,NUNCA DAR CON: Mifepristona.
,RX GRAVES: Hemorragia. Trombocitopenia. Hematoma epidural o raquídeo. Reacciones anafilácticas. Reacciones de hipersensibilidad. Necrosis de la piel.
,RX COMUNES: Trombocitopenia. Hematoma en el sitio de la inyección. Hematuria. Hematoma heridas suturadas. Elevación de transaminasas hepáticas. Reacciones en el sitio de la inyección. Prurito. Exantema. Fiebre.
,AJUSTE HEP.: No definida, usar con precaución.
,AJUSTE RENAL: Pacientes con tromboembolia venosa profunda y embolia pulmonar se debe ajustar la dosis según la depuración de creatinina, si es menor a 30 se ajusta la dosis para llevar los niveles de anti factor Xa a 0.5–1,5 U/mL. En las demás indicaciones con falla renal severa no está definida la dosis.
,MONITOREO: Cuadro hemático. Plaquetas. Niveles de antifactor Xa si la depuración de creatinina es menor a 30. Estado neurológico. Test de sangre oculta en heces.
,EMBARAZO: B
,LACTANCIA: Seguridad desconocida.
,Código ATC B01AB04.
,MEC. ACCIÓN: Se une a la antitrombina III y acelera su actividad, inhibiendo la trombina y el factor Xa.
,COLOMBIA: No disponible.
,MÉXICO: Fragmin® solución inyectable en jeringas prellenadas de 0,2 mL conteniendo 2500 y 5.000 UI; jeringas prellenadas de 0,3 mL conteniendo 7500 UI y de 0,4 mL conteniendo 1.0000 UI de dalteparina sódica.